Применение процедур прикладного анализа поведения в работе с детьми с РАС

Автор: Антонова Татьяна Константиновна

Организация: МБДОУ «Детский сад №30 «Ручеек»

Населенный пункт: Республика Адыгея, г. Майкоп

Многим психологам знакомы сложности в обучении и воспитании ребенка с диагнозом РАС. В настоящее время в работе с такими детьми широкую популярность приобрела АВА – терапия (прикладной анализ поведения) – интенсивная обучающая программа, которая основывается на поведенческой теории научения и применяется для изменения поведения. Основная идея заключается в том, что у любого поведения есть причина. Достигнув успеха в чем-то, мы стремимся повторить то поведение, которое приведет нас к желаемому результату еще раз. И, наоборот, мы стараемся избежать тех типов поведения, которые оказались неэффективными.

Пример 1: Видим незнакомое блюдо и испытываем чувство голода. Кушаем это блюдо. Утолили голод, получили приятные вкусовые ощущения (в будущем будем кушать это блюдо).

Пример 2: Видим незнакомое блюдо и испытываем чувство голода. Кушаем это блюдо. Не наелись, вкус или запах были неприятными (в будущем откажемся от употребления данного продукта).

Пример 3: Ребенок хочет смотреть мультики, видит телевизор и маму. Кричит около телевизора. Мама говорит: «Мультики нельзя, поиграй в игрушки» и не включает телевизор (в будущем при маме ребенок меньше кричит перед телевизором).

Пример 4: Ребенок хочет смотреть мультики, видит телевизор и папу. Кричит около телевизора. Папа говорит: «Я так устал, не кричи, вот тебе мультики» и включает телевизор (в будущем при папе он чаще кричит перед телевизором).

И взрослый, и ребенок в данных примерах используют принципы Прикладного Анализа Поведения. Если последствия приятные – поведение будет повторяться в будущем. Если неприятные – поведение будет уменьшаться. Именно на понимании этой закономерности и строится обучающий процесс детей с аутизмом по АВА-терапии.

Выстраивать занятие с ребенком нужно, зная его любимые игры, угощения, игрушки. Часто ребенку с аутизмом недостаточно слышать «молодец» после того, как он сделал задание. Ему нужно что-то более значимое – например, поиграть с интересной игрушкой, скушать угощение, посмотреть фрагмент любимого мультика, побегать, полежать, посмотреть в окно на проезжающие мимо машины, поиграть с водой, покачаться в одеяле и т.д. Если после выполнения задания ребенок получит приятные последствия, то ему захочется еще много раз приходить заниматься.

А вдруг ребенок совсем не захочет заниматься? Он раскидывает материалы для занятия и убегает. Как в такой ситуации можно изменить поведение ребенка с помощью АВА-терапии?

Например, ребенок видит материалы для занятия и психолога. Он раскидывает материалы, убегает, хватает музыкальную игрушку и начинает с ней заниматься. Психолог отвечает: «Сначала задание – потом игрушка». Ребенок улавливает, что он сделает задание и получит игрушку. В данном примере ребенок учится тому, что слушаться взрослых – это хорошо. После занятий можно поиграть с любимой игрушкой. Ребенок с поведенческими трудностями (а именно они являются ведущими при аутизме) учится «хорошо себя вести» через поведенческий подход.

В работе с детьми с РАС хорошо себя зарекомендовали жетоны (универсальная система поощрений - использовать ее для обучения можно вне зависимости от возраста или развития ребенка). Конечно, нужно выбирать количество жетонов на основе индивидуальных потребностей ребенка (3, 6, 10 и т.д.). Понять, что нужно собрать определенное количество жетонов для того, чтобы получить приз – может практически каждый ребенок. Когда он смотрит на жетоны, то понимает, сколько ему еще необходимо оставаться за столом. Обязательно нужно помнить, что усиливающие свойства жетоны приобретают только в сочетании с другим стимулом. Этот стимул и является непосредственным усилителем - поощрением (игрушка, угощение, приятное занятие).

При вводе жетонов поступаем следующим образом: на первом этапе психолог сам клеит 5 жетонов, на втором – психолог клеит 4, а ребенок 1, на третьем этапе – психолог клеит 3, а ребенок - 2 и т.д. Вначале можно дать жетон уже только за то, что ребенок сам пришел и сел за стол; если он что-то сделал – можно дать два жетона. Когда ребенок собирает все количество жетонов, даем поощрение. Поощрение предварительно выбирается с помощью такого теста: родители складывают в небольшой контейнер наиболее предпочитаемые ребенком игрушки. Достаем по одной игрушке и смотрим, какую выбирает ребенок (например, выбрал кубик, машинку, телефон. Мы тестируем: кубик – машинка, заинтересовался машинкой, кубик убираем, а к машинке добавляем телефон и смотрим, что больше предпочитает ребенок и т.д.). В ходе теста можно менять руки, из которых даем игрушку. Также поступаем и с пищевыми стимулами (съел – не съел). Но пищевые подкрепления необходимо использовать только в том случае, когда другие стимулы найти не удается. Во время выбора ведущую руку ребенка держим по центру, вторую руку придерживаем. Когда игрушка выбрана, мы говорим, что после того, как все жетоны будут собраны, ребенок получит данную игрушку.

Ребенок собирает жетоны с удовольствием, следит за тем, сколько жетонов осталось собрать. Предложение собрать жетоны не вызывает нежелательного поведения и отказа от сотрудничества.

Рассмотрим более подробно алгоритм занятия. Желательно садиться друг напротив друга. На столе лежат жетоны. И мы начинаем:

Инструкция + подсказка правильная реакция усилитель

 

Инструкция + меньшая подсказка правильная реакция усилитель

 

Инструкция правильная самостоятельная реакция усилитель

 

Одно отвлечение инструкция правильная самостоятельн.реакция усилитель

 

Два отвлечения инструкция правильная самостоятельн.реакция усилитель

 

Три отвлечения инструкция правильная самостоятельн.реакция усилитель

Если ребенок не выполнил задание, т.е. возникла неправильная реакция, то мы отвлекаем его от выполнения задания, а затем начинаем сначала, используя инструкцию и подсказку.

В качестве отвлечения можем использовать любое движение руками и ногами. Если ребенок может выполнить инструкцию с тремя отвлечениями, значит, он справился с заданием. Желательно применять режим поддержания навыков – проверять через 10 минут, через 1 час, через сутки.

Многократное повторение какого-либо задания способствует формированию устойчивой нервной связи в мозге, что позволит ребенку удержать этот навык надолго.

Безошибочное обучение с использованием подсказок

Цель – снизить отрицательные эмоции ребенка, связанные с совершением ошибок во время выполнения заданий.

Выделяют 5 видов подсказок:

1) физическая подсказка (ее уменьшение). Берем своими руками ручки (за локоток) ребенка, также можно туловище, ноги… и направляем в сторону нужного предмета;

2) жестовая подсказка - указательный жест (ее уменьшение). Взгляд можно отнести сюда же;

3) моделирование правильного ответа (только с детьми, которые умеют имитировать);

4) речевая подсказка (модель правильного речевого ответа или напоминание о том, что ребенок должен сделать). Пример: «Как зовут тебя, Паша?», ребенок отвечает: «Паша». «Как тебя зовут? Па…». Ответ: «Ша»;

5) визуальная подсказка – данные подсказки могут уменьшаться в размерах, по интенсивности цвета; можно отрывать от них кусочки. Еще один метод убирания подсказки – задержка во времени предъявления подсказки: во время инструкции, сразу после инструкции, через несколько секунд.

Имитация звуков

Зачастую у детей с РАС нет навыка подражания звукам человеческой речи, но при этом родители очень хотят, чтобы они заговорили. Здесь важно уточнить: что значит для родителей слово «говорить» и, зачастую, они отвечают так: чтобы ребенок мог повторить то, что ему говорят.

Рассмотрим схему имитации звуков с верхней ступеньки. Если мы просим ребенка повторить за нами какие-то звуки, и у него это получается, то можно подключать логопеда и развивать речь. Если ребенок не имитирует звуки, то просим его повторить за нами артикуляцию – открыть рот, улыбнуться, показать язык, вытянуть губки, подуть. Если у ребенка это получается, то при небольшой тренировке можно пробовать вызывать эхо-реакции. Если ребенку трудно повторить движения губами, то проверяем, как он повторяет действия с пальцами и ладошками (третья ступенька). Если же он и это не может выполнить, то проверяем, как обстоят дела с крупной моторикой (может ли по подражанию взрослым поднять руки, топнуть, встать). Если и это ребенок не в силах выполнить, то тогда достаем парные предметы и проводим имитацию с ними. Психолог катает машинку, и ребенок катает, психолог «пьет» из чашки, и ребенок «пьет» и т.д.

Проверить все эти виды имитации можно и в обратном порядке, начиная с самой нижней ступеньки.

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать следующий вывод: с помощью АВА – терапии мы обучаем ребенка тем навыкам, которые ему нужны для жизни, для успешного общения и обучения. При всей строгости обучающей программы данный метод подходит не только для детей с РАС, но также для детей с синдромом Дауна и для детей с интеллектуальной недостаточностью.

 

Литература:

1. О. Мелешкевич, Ю. Эрц «Особые дети. Введение в прикладной анализ поведения», Изд-во: «Бахрах-М», 2014.

2. URL:http://www.sedyh-aba/163842htm (Дата обращения: 09.12.2021)

 

 

1. file0.docx (25,3 КБ)

Опубликовано: 19.03.2022